Nu, într-adevăr, sunt un pacient bun!

Anonim

Stu a venit pentru o verificare a pielii. Cu excepția pistruiilor pe umeri și pe spate, care rămăseseră de la arsurile solare, el avea ca un copil neglijent, nu avea pete îngrijorătoare. Dar a avut o cicatrice mare, pe piept, pe umarul stang, completata cu urme de cusatura "pe calea ferata" care se intindea peste ea. Nu este o operație chirurgicală foarte elegantă.

"Ce ai scos acolo?", L-am întrebat el.

- Doar un chist, spuse el. "Nimic serios. Nu mi-a plăcut modul în care arăta, așa că l-am tăiat.

"Cred că cicatricea nu a ieșit așa cum spera", am spus.

- Nu chiar, spuse Stu. "Dar nu este cea mai mare afacere din lume. În general, sunt un pacient bun. Eu urmez instrucțiunile și tratamentele tind să lucreze pentru mine. "

I-am spus că doresc mai mulți oameni să-și împărtășească atitudinea față de lucruri. În același timp, m-am gândit la auto-descrierea lui: "Sunt un pacient bun".

Rar, dacă aud vreodată un medic care se referă la un pacient ca fiind "bun" sau "rău", s-ar putea să auziți pacienții, adesea denumiți "un pacient bun" sau "un rău pacient".

De cele mai multe ori, pacienții care utilizează această expresie se referă la nivelul lor de cooperare cu asistența medicală. Pentru ei, "Sunt un bun pacient" înseamnă:

  • Îmi iau medicamentul conform instrucțiunilor.
  • Îl sun pe doctor când mă roagă, dar nu o deranjează dacă nu trebuie.
  • Când doctorul îmi dă un ac, nu sari.
  • Nu mă plâng și-l fac pe doctor să se simtă rău.

Ceea ce se înrăutățește este un pacient care se gândește la el însuși ca fiind cooperativ și considerat, cu cineva ușor de înțeles. Opusul unui pacient bun, desigur, este un pacient rău, biroul doctorului echivalent cu tipul de persoană dificilă care nu se supără dacă îi dă altor persoane un timp greu sau chiar se pare că se bucură de el.

Dar dacă îl ascultați cu atenție, Stu ne spune că este mai mult pentru a "avea un bun pacient" decât a fi frumos. Există, de fapt, încă un criteriu de admitere în această categorie, și anume:

  • Un bun pacient devine mai bun.

Ceea ce face o persoană bună, cu alte cuvinte, este că el sau ea nu lasă doctorul să nu se mai îmbunătățească.

Din punct de vedere medical, nu prea are sens. Dacă tratamentul unui medic nu funcționează, credeți că ar trebui să conta pe medic, nu pe pacient. Obiectiv care ar putea fi adevărat, dar nu este modul în care mulți pacienți cred despre ei înșiși. În schimb, ei reacționează la opinia medicului că problema lor - poate acnee sau eczemă - nu se descurcă bine, așa cum ar fi fost până la o evaluare sobră a ceea ce se întâmplă cu ei din punct de vedere medical. În schimb, ei o consideră o expresie a dezamăgirii medicului, chiar și un fel de insultă. Ei arata si actioneaza asa cum ati facut cand profesorul vostru va predat un test cu o dezamagire trista, care a spus: "Uite, m-ai lasat jos".

Nu încurajez pacienții să se simtă așa. Am observat când o fac.

La fel cum oamenii se gândesc la ei înșiși ca având o personalitate specială, chiar unică, ceva care le-ar recunoaște pe oricine îi cunoaște, mulți cred că au o personalitate unică în materie de sănătate. Atunci vor spune lucruri precum:

"Sunt o persoană sănătoasă, nu mă îmbolnăvesc".
"Mi se întâmplă lucruri ciudate care nu se întâmplă cu nimeni altcineva".
"Sunt o persoană sensibilă. Am reacții ciudate la lucruri.
"Corpul meu nu-i place pilulele. Orice pastile.

Doctorii auzi mereu declarații ca acestea, chiar dacă nu le acordă atenție. Ceea ce se referă la pacienți este evaluarea modului în care corpul lor - spre deosebire de corpul altcuiva - reacționează la lucruri, indiferent dacă acestea sunt alergene sau tratamente medicale.

Asta spune Stu. În ceea ce-l privește, corpul său devine mai bun cu tratamente. Ce tratamente? Orice tratamente. Deoarece el este tipul de persoană care se îmbogățește cu tratamente, el a presupus că atunci când medicul și-a scos chistul, el se va vindeca bine, pentru că de fapt acesta este tipul de persoană pe care este.

În acest sens, spunând "Sunt un pacient bun" este ca și cum ai spune: "Sunt norocos". Dacă prietenul tău îți spune că are noroc, știi foarte bine ce înseamnă, dar nu-l rogi să-l dovedească . Până la urmă, părerea lui despre el însuși nu are prea mult de-a face cu tine. Dacă crede că e norocos, ar putea cumpăra un bilet de loterie, dar asta e aventura lui.

Dacă totuși nu ești prietenul lui, ci doctorul, opinia lui despre sine poate avea multe de-a face cu tine. Mulți pacienți, la urma urmei, nu respectă instrucțiunile. Studiile arată că acest comportament - fără a lua medicamentul - este rău pentru sănătate, greu de înțeles și foarte greu de modificat. Consilierea, memento-urile, gadget-urile de numărare a pilulelor de înaltă tehnologie, nu îmbunătățesc prea mult lucrurile.

Ar putea fi o idee bună dacă medicii au învățat să se gândească mai mult la pacienți. În felul acesta, aceștia ar putea fi într-o poziție mai bună pentru a-și da seama de ce unii pacienți au mai multe șanse să coopereze sau să nu colaboreze, indiferent de tratamentul pe care îl recomandă.

Care ar fi de ajutor atât pentru medici, cât și pentru pacienți, "buni" și "răi".

***********************************

Cartea nouă a lui Rockoff, Actul ca doctor, Gândește-te ca un pacient: Predarea medicinii concentrată pe pacienți, tocmai a fost publicată de Medical Education Press. Cartea se concentrează asupra necesității ca furnizorii medicali să cunoască nu doar cum să diagnosticheze și să trateze boala, ci să înțeleagă pacienții și să îi facă să se simtă mai bine. Puteți comanda cartea pe Amazon:

//www.amazon.com/s/ref=nb_sb_ss_c_1_17?url=search-alias%3Daps&fiel ...